FICHE D’INFO - Dengue au Sénégal : ce qu'il faut savoir sur cette maladie (Actualisé)

Les autorités sanitaires sénégalaises ont confirmé l’apparition de cas de dengue dans le Nord du pays où vingt-deux cas ont été enregistrés dans le district sanitaire de Rosso-Sénégal, a rapporté l'Agence de presse sénégalaise. Jusqu'ici, la dernière épidémie de dengue au Sénégal avait été déclarée en septembre 2018 et avait pris fin en décembre de la même année : plus de 340 cas avaient été officiellement confirmés.

Le même vecteur que la fièvre jaune et Zika

La dengue est transmise par la piqûre des femelles infectées de moustiques, principalement des espèces Aedes aegypti et Aedes albopictus, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

L’agent vecteur de la dengue est aussi à l’origine de la fièvre jaune et de Zika. L’OMS renseigne que la dengue est « largement répandue sous les tropiques, avec des variations locales de risques en fonction des précipitations, de la température et de l’urbanisation rapide et non maîtrisée ».

Elle se manifeste par une « forte fièvre (40°C), des céphalées sévères, des douleurs rétro-orbitaires, musculaires, articulaires, des nausées, des vomissements, des éruptions cutanées ». Les symptômes perdurent généralement durant 2 à 7 jours et apparaissent à la suite d’une période d’incubation de 4 à 10 jours après la piqûre d’un moustique infecté.

L’institution mondiale en charge de la santé décrit cette maladie virale comme étant « de type grippal, qui touche les nourrissons, les jeunes enfants et les adultes mais dont l’issue est rarement fatale » (Note : mais en cas de dengue sévère les complications peuvent s’avérer mortelles).

L’OMS ne sait pas exactement quelle est la charge mondiale de la dengue

L’incidence de la dengue a « progressé de manière spectaculaire dans le monde entier au cours des dernières décennies» et « le nombre réel de cas est sous-notifié et de nombreux cas ne sont pas correctement classés », reconnait l’OMS.

L’institution sanitaire onusienne a récemment estimé à 390 millions, le nombre de cas de dengue par an dont 96 millions présentant des manifestations cliniques. L’OMS estime également que « 3,9 milliards de personnes, dans 128 pays, sont exposées à l’infection par les virus de la dengue ». 

« Le nombre de cas de dengue notifiés à l’OMS a été multiplié par plus de huit au cours des deux dernières décennies, passant de 505 430 cas en 2000 à plus de 2,4 millions de cas en 2010 et 5,2 millions de cas en 2019. Le nombre de décès déclarés entre 2000 et 2015 est passé de 960 à 4032 », rapporte l'OMS.

L’OMS souligne ne pas savoir « qu’elle est exactement la charge mondiale de la dengue » et « explique que la nette augmentation du nombre de cas déclarés ces dernières années s’explique par la mise en place d’activités visant à enregistrer tous les cas de dengue, mais elle est aussi due au fait que les pouvoirs publics admettent l’existence de la charge de la dengue et donc la pertinence de la notifier ».

Par conséquent, bien que la charge totale de la maladie au niveau mondial ne soit pas connue avec certitude, cette augmentation observée nous rapproche d’une estimation plus précise de l’ampleur de la charge, souligne l'Organisation mondiale de la Santé.

« On estime que, chaque année, 500 000 personnes atteintes de dengue sévère, dont une très forte proportion d’enfants, nécessitent une hospitalisation. Environ 2,5% d’entre eux en meurent », informe l’OMS.

La dengue ailleurs dans le monde

Comme le Sénégal, en 2021, la dengue continue de toucher plusieurs pays dont le Brésil, la Colombie, les Fidji, les Îles Cook, le Kenya, le Paraguay, le Pérou et la Réunion.

Au 27 octobre 2021, le Brésil a signalé plus de 845 000 cas confirmés de dengue (dont 200 décès) à l'Organisation panaméricaine de Santé. A la même date, la Colombie et le Paraguay ont respectivement déclaré 32 692 cas (dont 30 décès) et 13 938 cas.

Au Kenya, où  des épidémies de dengue se succèdent chaque année depuis cinq ans, plusieurs centaines de cas de dengue ont été signalées à Mombasa.  Selon le département de la santé du comté de Mombasa, les premiers cas de dengue ont été signalés début mars 2021, avec 24 cas testés positifs sur 47 (taux de positivité de 51 %). En avril, 305 autres cas ont été testés positifs sur 315 (taux de positivité de 97 %). Le comté voisin de Lamu a également signalé un total de 224 cas positifs dans différents établissements de santé, dont 59 étaient des enfants de moins de 5 ans. Au total, 553 cas ont été signalés entre janvier et avril mais décès n'a été signalé, rapporte la Croix rouge.

Selon l'OMS, le nombre de cas de dengue notifiés dans le monde a atteint son maximum en 2019. Toutes les Régions de l’OMS ont été touchées et la transmission de la dengue a été enregistrée en Afghanistan pour la première fois.

Quel traitement contre cette maladie ?

Si l’Organisation mondiale de la santé souligne qu’il « n’existe pas de traitement spécifique de la dengue », à la fin 2015 et au début 2016, le laboratoire Sanofi Pasteur a mis au point le premier vaccin contre la dengue, dénommé Dengvaxia (CYD-TDV).

A ce jour, ce vaccin est enregistré au Mexique, aux Philippines, au Brésil, au Salvador, au Costa Rica, au Paraguay, au Guatemala, au Pérou, en Indonésie, en Thaïlande et à Singapour.

Toutefois, l’OMS recommande aux pays de « n’envisager l’introduction de ce vaccin que dans les contextes géographiques nationaux ou infranationaux de forte endémicité ».

Mais selon l’agence onusienne, la lutte anti-vectorielle est la principale stratégie pour empêcher ou prévenir la transmission du virus de la dengue.

Edité par Assane Diagne